Avant de prélever l’échantillon, des tests seront effectués pour exclure les maladies infectieuses, telles que VIH et hépatite, et s’assurer ainsi d’un stockage sûr sans risque de contamination croisée.
La société occidentale actuelle pousse les femmes á prioriser leur statut professionnel et social ainsi que la réussite économique et laisser sur un second plan la maternité. De là le besoin des femmes à préserver leur fertilité. En effet, du point de vue biologique, à 35 ans, leur réserve ovarienne commence à diminuer, et à partir de 40 ans, les possibilités de gestation avec leurs propres ovocytes ne dépasse pas 20%, une nouvelle indication pour justifier la vitrification est donc apparue.
Quant au nombre idéal d’ovocytes à vitrifier, il n’y a pas de nombre exact, mais il sera déterminé par l’âge de la femme. On estime que les femmes de moins de 35 ans avec 10 à 15 ovocytes seraient près de 85% à parvenir à une grossesse. A partir de 36 ans avec un nombre similaire, elles ne seraient plus que 35% à réussir.
Le processus, commence par des analyses comme VIH et hépatites pour exclure les maladies infectieuses. Analyses suivies par une stimulation ovarienne au moyen d’un traitement hormonal d’injections sous-cutanées quotidiennes pendant environ 10 ou 12 jours. Ce traitement est équivalent a celui suivi pour une fécondation in vitro (FIVICSI).
Pendant cette période, il sera nécessaire d’effectuer des échographies tous les deux ou trois jours et d’évaluer la croissance des follicules, qui sont de petites formations kystiques où l’ovocyte se développe.
Ces follicules atteignent la maturité lorsque leur diamètre est compris entre 17 et 20 millimètres. C’est le moment de procéder à l’injection qui permettra 36 heures plus tard de réaliser l’extraction du liquide folliculaire, dans lequel le laboratoire devra extraire les ovocytes matures. Cette extraction dure environ 15 minutes et se fait sous sédation en chirurgie ambulatoire.
Les ovocytes sont vitrifiés et conservés dans des conteneurs d’azote liquide à
-196 ºC, ils peuvent rester préservés pendant des dizaines d’années. Naturellement, le temps de préservation est conditionné par l’âge de la femme pour qui ces ovocytes seront postérieurement fécondés et á qui les embryons seront transférés.
En Espagne, la limite d’âge pour la fécondation des ovocytes et le transfert d’embryons est fixée par chaque clinique, au centre gynécologique Manzanera l’âge limite est 56 ans précédé d’un examen de santé approfondi de la femme.
CONCLUSIONS
La vitrification des ovocytes est une option à considérer lorsque des facteurs familiaux ou sociaux interviennent. Le traitement dure 12-14 jours, et en pratique les ovocytes vitrifiés n’ont pas de limite de permanence.
Dans notre centre l’âge maximum d’utilisation de ces ovocytes est fixé à 56 ans, à condition que le bilan de santé de la femme le permette.
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Dr. Gregorio Manzanera
IMAGE : https://www.theguardian.pe.ca/news/now-atlantic/between-generations-freezing-eggs-panacea-or-pandoras-box-288943/
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