Lorsqu’un couple se rend à une consultation médicale de fertilité, le spermogramme est la première analyse réalisée sur un échantillon de sperme. Ce test nous renseigne sur différents paramètres : concentration, volume, motilité, pH, viscosité, couleur, etc., ce qui permet d’avoir une première idée de l’échantillon.
Il existe cependant d’autres tests « non fondamentaux » qui, lorsque cela semble nécessaire, permettent de compléter l’étude de la fertilité masculine. Nous faisons référence au test de fragmentation et au FISH sur le sperme.
La fragmentation de l’ADN du sperme mesure les dommages pouvant être constatés dans le matériel génétique du sperme. L’ADN contient des informations génétiques qui sont transmises de génération en génération et peuvent parfois être endommagées et brisées par différents facteurs. Ces cassures de l’ADN sont appelées fragmentation.
Si le pourcentage de cassures est supérieur aux valeurs normales, cela peut entraîner des problèmes de fécondation ou même porter atteinte au développement embryonnaire, prédisposant même aux fausses couches. Pour réduire ces effets autant que possible, dans les cas où l’échantillon masculin présente une fragmentation de double brin élevée, nous utiliserions le Fertile Chip pour la sélection des spermatozoïdes. Il s’agit d’une lame comportant deux chambres, une d’entrée et une de collecte, reliées par un canal micro fluidique. L’échantillon de sperme est placé dans la chambre d’entrée de l’appareil et les spermatozoïdes se déplacent vers la chambre de collecte. Passé un certain temps, ils sont recueillis pour être utilisés pour la technique de PMA.
Cette technique a ses limitations puisque qu’elle ne pourra pas être utilisée avec les échantillons dont le nombre de spermatozoïdes est insuffisant. Il n’est pas recommandé non plus d’utiliser Chip Fertile avec des échantillons de sperme préalablement congelés.
Une autre technique qui peut être réalisée est la FISH (hybridation par fluorescence in situ) des spermatozoïdes. Cette technique nous permet de quantifier le nombre de copies d’un chromosome que contient chaque spermatozoïde. Par conséquent, le pourcentage de spermatozoïdes aneuploïdes dans un éjaculat peut être calculé.
Comme en cas de fragmentation, ces altérations se produisent de forme naturelle et sont normales tant qu’elles restent inférieures à un certain pourcentage. Cependant, un pourcentage élevé de spermatozoïdes présentant des chromosomes altérés a été associé à un plus grand nombre d’embryons anormaux. Ces embryons peuvent conduire à un échec d’implantation ou être à l’origine de fausses couches Parfois même, dans un petit nombre de cas, donner naissance à des enfants avec un certain type de pathologie.
Malheureusement, si le nombre de chromosomes d’un spermatozoïde a été altéré nous ne pouvons rien faire pour modifier le nombre de chromosomes. Cependant, une fois la fécondation in vitro de l’ovule effectuée, il est possible de sélectionner l’embryon qui présente une la bonne charge génétique. C’est ce que l’on appelle le diagnostic génétique préimplantatoire (DPI).
Si vous avez des questions concernant nos traitements ou vous souhaitez commencer un traitement avec nous (insémination artificielle, fécondation in vitro (FIV) ou don d’ovules), vous pouvez nous contacter en envoyant un e-mail à info@centromedicomanzanera.com ou via les formulaires de contact sur notre site internet : https://www.centromedicomanzanera.com/fr/formulario_fr/
Maria Pombar
Embryologiste
IMAGE: https://www.riberasalud.com/ribera-lab/fragmentacion-espermatica/
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