Innanzitutto, bisogna evidenziare la differenza tra l’Ovaio Policistico (OP) e la Síndrome di Ovaio Policistico (SOP) che spesso si confonde, soprattutto quando si arriva a una clinica di riproduzione per sottoporsi a trattamenti come l’Inseminazione o la Fecondazione in Vitro (FIVET/ICSI).
Per comprenderne meglio il significato, bisogna precisare che l’ovaio policistico è una diagnosi ecografica, in quanto nelle ovaie compaiono più di 10 o 14 follicoli inferiori a 10 millimetri. Mentre, normalmente, ci sono meno di 10 follicoli in ogni ovaio. D’altronde va chiarito che la donna non ha cisti alle ovaie, per cui sarebbe più corretto chiamarle multifollicolari, più coerente con i risultati ecografici.
In altro modo, quando ci riferiamo al POCS, è quando l’ovaio policistico è associato totalmente o parcialmente a altre patologie, quali: Obesità, Anovulazione (assenza di ovulazione) o Iperandrogenismo (aumento di ormoni maschili) con la comparsa di acne più o meno evidente, aumento dei peli corporei. Anche l’Ipertensione e una maggiore predisposizione al diabete.
I Po solitamente appaiono nel 10-15% delle donne in età riproduttiva con segnali come cicli irregolari e talvolta anovulazione. Tuttavia, il 60% di loro sono fertili, o almeno subfertili, e possono concepire naturalmente in un periodo di 12 mesi, semplicemente hanno bisogno di più tempo per il fatto che ovulano meno volte all’anno.
Nei casi di donne con OP, che dopo un anno non sono riuscite a ottenere la gravidanza, a volte possono ottenerla con trattamenti semplici, come Clomifeno orale, che può invertire la mancanza dell’ovulazione. Se non si ottiene in questo modo, bisogna stimulare le ovaia con altri farmci chiamati Gonadotropina, generalmente impiegati nelle tecniche di Fecondazione in Vitro (FIVET/ICSI) o Inseminazione Artificiale.
Bisogna aggiungere che tutti i trattamenti delle donne con OP devono essere sorvegliati da un ginecologo, perché le ovaia possono dare una risposta esagerata, dando origine all’iperstimulazione ovarica. In quel caso, l’Inseminazione Artificiale può essere cancellata o durante la Fecondazione in Vitro (FIVET/ICSI) può ritardare la trasferenza, dovendo vitrificare gli embrioni.
CONCLUSIONI
Dobbiamo distiguere che l’OP non vuol dire che una donna abbia cisti e che in riproduzione solo indichi un certo grado di subfertilità.
SOP è quando allo sopraidicato si aggiungono altre patologie come, obesità, segni d’androgenizzazione, ipertensione e tendenza al diabete.
Le ovaie danno una risposta esagerata al trattamento con gonadotropine, di conseguenza, bisogna avere una sorveglianza medica rigorosa quando si realizzano tanto Inseminazioni come Fecondazione in Vitro (FIVET/ICSI).
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Gregorio Manzanera
IMMAGEN: Presa da https://www.fiverr.com/drtahreembutt
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