(0034) 941 241 896
Solicitar cita: (+34) 941 241 896 | info@centromedicomanzanera.com
Please select a page for the Contact Slideout in Theme Options > Header Options

Vidéoconférence

Réservez votre première visite par vidéoconférence

La vidéoconférence est totalement gratuite et sans engagement de votre part. Si vous souhaitez fixer un rendez-vous par vidéoconférence avec un de nos docteurs, nous vous prions de bien vouloir remplir le questionnaire ci-après:

(Toutes les données sont nécessaires)

Skype

Download Skype.

Contact Skype: manzanerafertilityclinic

    Nom:

    E-mail:

    Numero de TEL:

    Contact Skype

    Pays de résidence:

    Votre situation:

    Age

    Quel traitement vous interesse?

    Avec Sperme du:

    Autres

    Souffrez-vous d'une pathologie ou maladie qui puisse afecter la fertilité? Avez-vous réalisé des traitements de fertilité antérieurement? lesquels? S'il vous plait, donnez une réponse détaillée:

    Jours et horaire où vous souhaitez réaliser la vidéoconférence:

    (Nous vous prions de bien vouloir nous indiquer plusieurs dates alternatives avec au moins une semaine d'avance par rapport à la date souhaitée. Veuillez noter que ce service n'est disponible que du lundi au vendredi).

    Si vous le désirez vous pouvez nous envoyer vos analyses par fax ou mail, notre médecin pourra ainsi les réviser avant la videoconférence.

    Comment avez-vous entendu parlé de nous? S'il vous plaît spécifier

    J´ai lu et j´accepte les conditions d´usage.