Le transfert d´embryons correspond au moment où les embryons passent du laboratoire de Fécondation in vitro (FIV) à la cavité utérine de la patiente. Il est réalisé dans tous les traitements de fécondation in vitro (FIV), que ce soit pour la FIV avec don d´ovules ou pour le transfert d´embryons congelés.
La première étape se déroule dans le laboratoire de biologie de la reproduction où le biologiste « charge » les embryons dans un cathéter avec un milieu spécial pour leur survie. Pour le transfert, c´est au moyen d´un cathéter très fin que l´on traverse le col de l´utérus pour parvenir à la cavité utérine. Une fois les embryons déposés dans l´endomètre, le processus d´implantation peut commencer. Cette procédure est indolore mais peut procurer une légère gêne.
Le transfert s´effectue sous contrôle échographique afin de placer avec précision le cathéter et s´assurer ainsi que les embryons restent dans l´endomètre. Normalement, il est recommandé que la vessie soit pleine afin de faciliter la visualisation du transfert d´embryons. (Auparavant, le transfert était réalisé sans contrôle échographique mais les résultats sont meilleurs avec la visualisation échoguidée).
Techniquement, le transfert n´est pas difficile mais dans la pratique, s´il est mal effectué, il peut faire échouer le traitement en diminuant considérablement les chances de réussite. Même si l´accès par le col est souvent simple, certaines circonstances -anatomie du « col de l´utérus », césariennes antérieures, etc – peuvent le rendre très complexe. Il est donc conseillé de faire un test de transfert avant de commencer le traitement. En cas d´échec, grâce aux techniques actuelles telles que l´hystéroscopie -accès au col de l´utérus à l´aide d´une caméra très fine-, le transfert peut être réalisé ultérieurement.
Les étapes dans le transfert d´embryons :
– mise en place d´un spéculum dans le vagin afin de bien voir le col de l´utérus.
– toilette vaginale avec un sérum physiologique.
– nettoyage du col de l´utérus avec un milieu de culture.
– « chargement » des embryons dans le laboratoire de fécondation in vitro.
– introduction du cathéter par le col de l´utérus jusqu´à l´endomètre.
– dépôt des embryons avec le milieu de culture dans la cavité utérine.
– contrôle des cathéters utilisés dans le laboratoire de biologie et reproduction pour vérifier qu´aucun embryon ne soit « revenu » après le transfert.
