Avez-vous déjà entendu parler de l´éjaculation rétrograde ? Savez-vous de quoi il s´agit ? Dans cet épisode, je tenterai de répondre à ces questions et de montrer comment faire face à ce problème lors d´un traitement de PMA (FIV/ICSI, don d´ovocytes).
Tout d´abord, il faut savoir que l´échantillon de sperme est composé en majorité de liquide séminal mais aussi de spermatozoïdes (produits par les testicules) ; de prostaglandines et fructose (apportées par la vésicule séminale) ; d´enzymes -phosphatases- et d´acide citrique (de la prostate) ainsi que de substances lubrifiantes produites par les glandes urétrales.
Tous ces éléments se mélangent et s´accumulent dans l´urètre prostatique jusqu´à l éjaculation. Cette expulsion spermatique est en effet rendue possible grâce à un système complexe de conduits différemment structurés.
Mais dans le cas des patients souffrant d´éjaculation rétrograde, le sperme situé dans l´urètre prostatique, passe par la vessie au lieu d´être évacué. Les spermatozoïdes se retrouvent donc dans l´urine après l´éjaculation.
Les causes de ce problème sont multiples : il peut être dû à des maladies affectant les terminaisons nerveuses (sclérose en plaques ou diabète), des lésions suite à des opérations chirurgicales de la prostate ou de la vessie ; ou encore à l´effet secondaire d´un médicament.
Même si l´éjaculation rétrograde est indolore, elle peut entraîner des problèmes de stérilité chez le patient (vu que le sperme ne peut pas être déposé naturellement dans le vagin).
En cas de recours à un traitement de PMA (FIV/ICSI), il faudra suivre un procédé très simple : suite à la masturbation, il nous suffira de recueillir les spermatozoïdes dans l´urine. Quelques jours avant le recueil de l´échantillon, nous expliquerons également au patient la démarche à suivre pour la prise de bicarbonate -prévue pour protéger les spermatozoïdes du PH de l´urine au moment du recueil-.
Dans le laboratoire, nous procèderons ensuite à l´isolement des spermatozoïdes issus de l´urine. Ainsi, il sera possible de les utiliser conventionnellement lors d´un traitement de Fécondation In Vitro ou de don d´ovocytes.
Si vous avez besoin de plus de détails, n´hésitez pas à nous contacter au: info@centromedicomanzanera.com ou à remplir une demande d´informations ici : https://www.centromedicomanzanera.com/fr/formulario_fr/ .
Belle journée!
María Pombar Gómez
Biologiste
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